075:《黄煌经方医话·临床篇》epub,txt,mobi,azw3,kindle电子书免费下载

2021年4月9日

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内容简介

作者:
黄煌
书号:
9787513240932, Douban Books
标签:
黄煌, 经方, 經方, 临床篇, 张仲景, 中国中医药出版社, 中医, 中醫
格式:
AZW3, EPUB, MOBI, TXT
路径:
点击打开
id:
75

十多年前,我主持公益性网站“黄煌经方沙龙”,更是不停地敲打键盘,记录下自己的所见所闻,所思所想,引导大家学习经方应用经方。写作,让我的思维更加缜密,让我的经验得以保留,让我的思想和心得能与大家分享。这本小册子,就是我这近十年来临床与读书、讲学与访谈、回忆与思考的实录。 全书共分五篇:临床篇是医案。思想篇是对经方医学理论与发展问题的思考。云游篇是游记,更是有关经方的随想。故里篇是我的回忆录,其中大部分是写家乡的食物。讲谈篇是我接受媒体采访的记录以及我的一些讲话稿。

节选

至于方中桂的应用,有两点要说。

一是为何肉桂、桂枝一起用?这是本人的习惯用法,可能也不一定最佳。桂枝之名始见于《伤寒论》,而同时代的《神农本草经》没有桂枝的名称,唐代的《新修本草》说:“其牡桂嫩枝皮为肉桂,亦名桂枝。””《本草衍义》则说:“《本经》止言桂,《中经》由言桂枝者,盖取其枝上皮,其本身粗厚处,亦不中用。”可见得唐宋以前言桂枝,是用桂的嫩枝上皮。而现在肉桂的基原就是桂的枝皮或干皮,这与唐宋以前所用的桂枝是一样的。所以,当必须大量使用桂时,我必定要用肉桂,但考虑传统的用药习惯,桂枝的功效也不能忽略,所以,往往桂枝、肉桂同用。

还有一点,为何大量使用桂?桂是通阳药,对心功能不全者,桂是必用的。张仲景当年治疗严重心悸的桂枝加桂汤,则桂用至5两。如果以每两相当于现代3g计算,则应达到15g,而按照上海中医药大学柯雪帆教授考证结果则认为1两=15.625g来计算,则用量应达78g。再按照黄芪桂枝五物汤的用药比例来看,黄芪、桂枝、芍药的用量应是相同的,均是3两,现在黄芪为80g,赤芍、白芍共60g,而肉桂、桂枝仅30g,桂枝还是最少的。所以,理论上桂的用量还有增加的空间。从本人用药情况来看,并没有发现桂枝、肉桂伤阴动血的副反应,相反,原先的舌嫩红可以变的淡一些,这可能与心功能好转后供血供氧增加有关。